知識

血管新生和眼睛疾病

血管新生和糖尿病性視網膜病變、老年性黃斑變性等衆多眼睛疾病的發病有關。

圖-1 血管新生的玻璃體出血和牽引性視網膜脫離
血管新生的玻璃體出血和牽引性視網膜脫離

糖尿病性視網膜病變

血管新生和糖尿病性視網膜病變

眼球壁中的脈絡膜含有豐富的血管,可給眼球提供氧和營養。因糖尿病引起的高血糖狀態長期持續後,毛細血管會變得脆弱,血管會堵塞、斷裂,引起血液循環障礙。這就是糖尿病性視網膜病變。糖尿病性視網膜病變是糖尿病的三大並發症之一,是糖尿病性微血管病變中最重要的表現。視網膜局部血液循壞障礙,導致視網膜缺血,誘發新生血管形成。患有糖尿病並最終失明患者的絶大多數,都是由于糖尿病性黃斑水腫和異常視網膜血管的形成(新生血管的形成)這兩個視網膜主要症狀引起的。新生血管引起視網膜血流量的增加,導致了糖尿病性視網膜病變病情惡化。

如上所述視網膜局部血液循壞障礙,導致視網膜缺血,細胞無法從血液中獲取足夠的氧和營養,誘發新生血管形成。但是由於新形成的血管脆弱不堪,只會導致病情更加惡化,引起牽引性視網膜脫離和玻璃體出血等症狀,如不及時加以治療,甚至會導致失明。

圖-2 血行障礙引起病情惡化血行障礙引起病情惡化
血行障礙引起病情惡化血行障礙引起病情惡化

老年性黃斑變性

老年性黃斑變性指的是黃斑區視網膜後有異常的新生血管生長,它們來源於脈絡膜,並突破玻璃膜,進入視網膜下面。和糖尿病性視網膜病變一樣,這些新生血管十分脆弱,容易發生出血和液體滲漏,這些出血和液體滲漏會導致黃斑部水腫隆起,很快發生對黃斑的破壞。此病病情發展比較迅速,新血管的成長、出血和滲漏物都會引起病情惡化,具體表現為視力下降、視物模糊變形、視野中心有黑物遮擋等等。黃斑部視網膜組織遭到破壞後,視力會逐漸下降,甚至還有失明的危險。

參考文獻
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